FORMULIR SABH BSBHP-04 — LAPORAN AKHIR LIKUIDASI / PERTANGGUNGJAWABAN LIKUIDATOR
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | {nama_likuidator} |
| Alamat | {alamat_likuidator} |
| No. KTP | {no_ktp_likuidator} |
| Jabatan | Likuidator {nama_perseroan}, berkedudukan di {kedudukan_perseroan} |
Dengan ini menyatakan laporan pertanggungjawaban atas pelaksanaan likuidasi {nama_perseroan} (dalam likuidasi) sebagai berikut:
- Seluruh proses likuidasi termasuk pemberesan kekayaan telah diselesaikan sebagaimana mestinya;
- Pembagian sisa hasil likuidasi kepada para pemegang saham telah dilaksanakan; nilai sisa kekayaan hasil likuidasi per {tanggal_neraca} adalah Rp {nilai_sisa_kekayaan},- ({terbilang_sisa_kekayaan} rupiah) sebagaimana tercantum pada neraca akhir likuidasi terlampir;
- Rapat Umum Pemegang Saham tanggal {tanggal_rups} telah menerima pertanggungjawaban likuidator serta memberikan pelunasan dan pembebasan (acquit et de charge) kepada likuidator;
- Pengumuman hasil akhir likuidasi telah dimuat pada surat kabar {nama_surat_kabar_152} tanggal {tanggal_surat_kabar_152}.
Demikian laporan akhir likuidasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk memenuhi ketentuan Pasal 143 dan Pasal 152 Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas.
Lampiran: Neraca akhir likuidasi per {tanggal_neraca} (wajib, halaman berikutnya dalam PDF yang sama).
{kota_ttd}, {tanggal_ttd}
Likuidator {nama_perseroan}
(meterai & tanda tangan)
{nama_likuidator}
Formulir BSBHP-04 v1 — dihasilkan oleh SABH AI Platform. Jangan mengubah baris judul formulir ini. Gabungkan neraca akhir sebagai halaman berikutnya sebelum diunggah.